Hypoparatyreóza - příznaky a léčba, pooperační hypoparatyreoidismem


Hypoparatyreóza - onemocnění, které se vyvíjí v deficitu v těle parathormonem paratirina (parathormonem, hormon produkovaný okoloschitovidnymi žlázy), nebo porušení citlivosti tkání receptorů na něj, což vede k poklesu parathormonem funkci. Tato podmínka je obvykle doprovázena záchvaty tonické záchvaty.  


Snížená aktivita příštítných tělísek různých etiologií pozorovaných 03-04% populace. Tento stav se může objevit v jakémkoliv věku a příčině metabolismu v těle fosforu a vápníku.



Příčiny hypoparatyreoza


Parathyroidní hormon produkovaný příštítných tělísek, spolu s hormon produkovaný štítné žlázy - kalcitonin a vitamínu D, reguluje tělo v metabolismu fosfo-vápníku. Nedostatek parathyroidního hormonu vede ke snížení krevní hladiny vápníku a fosfátu obsahu zvýšení, což vede k porušení minimální zůstatek těla (zlomené rovnováhy mezi ionty Mg, Na, K). To také způsobí, že došlo k porušení propustnosti buněčných membrán, což se projevuje ve zlepšení vzhledu nervového vzrušivosti a záchvaty. Kromě toho, hyperfosfatemie a hypokalcémie vést k ukládání vápenatých solí, a to nejen na stěnách krevních cév, ale i vnitřních orgánů.


Často, vývoj hypoparatyreoza je výsledkem různých onemocnění štítné žlázy, snadno vzhledem k jejich těsné blízkosti k anatomické a funkčního vztahu.



Hypoparatyreóza může nastat:

- V důsledku chirurgii štítné žlázy, a jakékoli jiné části krku, doprovázené poškozením příštítných tělísek;


- Po odvzdušnění v příštitných tkáni spojené s traumatem krku;


- Proti zánětlivých lézí příštítných tělísek;


- Vzhledem k tomu, příštítných lézí a krk nádorových metastáz;


- V důsledku vrozené hypoplazie příštítných tělísek;


- Po ozáření v důsledku radiační léčby toxických strumy jodu;


- Z důvodu různých endokrinních poruch, jako je jako je hypoteryoz nebo chronická primární adrenální insuficience;


- Na pozadí nebo systémových autoimunitních onemocnění, jako je například, amyloidózy nebo hemochromatóza.



Příznaky hypoparatyreoza


Pro hypoparatyreoza sdružení je charakteristické příznaky, ve čtyřech hlavních syndromů s podobným mechanismem a charakterizovat stav těla je:


1. R3r3r3129. Tetanichnyh křeče (spazmofilii, zvýšená neuromuskulární dráždivost).


2. R3r3r3129. Změny v syndromu citlivosti a autonomních funkcí (charakterizované dysfunkcí vnitřních orgánů).


3. R3r3r3129. Syndrom poruch centrálního nervového systému a mozku.


4. R3r3r3129. Syndrom trofické poruchy a kožní léze (Poruchy příjmu potravy na kůži).


Hlavním klinickým projevem je hypoparatyreoza tetanichnyh křeče. Výrazný nárůst v nervové vzrušivosti spojené s nedostatečnou sekrecí parathormonu, což je hlavní příčina záchvatů (silné svalové kontrakce, doprovázený syndromem těžkou bolest).


Často, útok záchvaty předchází ztuhlost svalů, znecitlivění, plazí na prstech horních a dolních končetin, nad horním rtem, a vznik chlazení a brnění v končetinách. Po objevení se prekurzorů, semerychna tam nachází asi křeče svalů, může být na počátku svalů na rukou a nohou. Vzácně mohou být rozděleny obličejových svalů, a ještě méně - svalů nebo vnitřních orgánů.


Hypoparathyreosis vždy doprovázeno křečemi vyslovují syndrom bolesti. V mírné onemocnění výskyt soud pozorovat 1-2 krát týdně, a na poslední chvíli. Nicméně, může dojít k vážným onemocněním zkušenosti křeče u pacientů, až několikrát za den, a může trvat až několik hodin. Mohou nosit spontánní nebo které může být způsobeno vnějšími podněty. Svalové křeče mohou být spojeny s rozdíly v krevním tlaku, zvýšení srdeční frekvence, bledou kůží, poruchy trávení. V závažných případech může dojít ke ztrátě vědomí.



Pooperační hypoparatyreóza


Vývoj pooperační hypoparatyreoza je jedním z hlavních problémů moderní klinické endokrinologie. To je způsobeno tím, že pacienti provozován na onemocnění štítné žlázy, často dochází k významnému snížení hladiny vápníku v krvi v důsledku poškození nebo odstranění příštítných tělísek v průběhu chirurgického zákroku. Také, během chirurgického zákroku často pozorovány krvácení v tkáních příštítných tělísek, dalšího vývoje nich, v pooperačním období, fibrotické procesu. Pooperační hypoparatyreóza mohou být trvalé nebo dočasné.



Léčba hypoparatyreoza


Léčba a prevence záchvatů Hypoparatyreoza musí být prováděny pouze pod neustálým dohledem endokrinologa.


Pacienti byli přiděleni na dietu, která je bohatá na draslík, hořčík, ale chudé na fosfor - je mléčných výrobků, ovoce a zeleniny. Během exacerbace nezbytné opatření je omezit, a v některých případech dokonce úplné odmítnutí masných výrobků. Také velmi důležitou metodou potraviny vitamín D2 ergokalciferol, že obsahuje velké množství játra, vaječný žloutek a rybího tuku.


Léčbu drogové závislosti je jmenovat hypoparatyreoza vápník spolu s léky, které zvyšují jeho nasákavost ve střevě pacienta. Bohužel, v monoterapii vápenatý poskytuje dost nízké výsledky, se doporučuje používat spolu s vitaminem D. Pro zvýšení vlastní výrobu vitaminu D u pacienta s chronickou hypoparatyreoidismus doporučují fyzioterapie ultrafialové záření v mírných dávkách a slunečních lázní.


Chcete-li zabránit vzniku záchvatů u pacientů se předepisují antikonvulzivní a proti úzkosti léky, a v případě krizového hypokaltsyemycheskym doporučuje intravenózní roztoku kalcia glukonátu.


 
R3r3r3186.