Příznaky giardiózy u dětí a dospělých Metody léčby giardiasis forem invaze




Giardiáza (lambliáza, Giardiasis) se odkazuje na zamoření způsobených prvoky patogeny, v tomto případě - ljamblii. Charakteristické rysy onemocnění je dominantní léze tenkého střeva, v mnoha případech - přítomnost alergií a neurotických příznaků.
Giardiáza nejen nemocní lidé. Tato infekce je známý mnoha domácích a divokých zvířat: myši a krysy, kočky a psi, králíci a koně, atd Hlavním zdrojem nákazy pro člověka je jiný muž invazirovannyy a úniků do životního prostředí cysty patogenu; vědecká medicína umožňuje také nebezpečí zvířat, s nimiž se lidé jsou v úzkém kontaktu - krav a dalších zástupců skot, psy a další.


Dosáhl zralosti lamblia cysty, ve kterém infekce dochází, stánek s výkaly. Proces obvykle začíná s tsystovыdelenyya 9-22 tý den po infekci, je zvlněné občasné přírodu. . Průměrný počet životaschopných cyst ve výkalech je asi 18 milionů na 1 gram, nejznámější -. 23000000 Podle výsledků experimentů provedených na dobrovolnících, bylo zjištěno, že v případě, že ústrojí dostane 1-10 lamblia cysty v 10-30% případů To vede k tomu, že se člověk vyvíjí giardiáza.

Transmitted invaze fekálně-orální metoda, faktory přenosu jsou nakaženi cysty půdu a vodu, jídlo, ruce; cysty také mohou být přeneseny mouchami.

Příznaky giardiózy

Klinický obraz ljamblii napadení může být velmi různorodé, jak je v medicíně, velkého počtu klasifikací. Tato skutečnost jasně ilustruje prohlášení učiněná v jednom z lékařské práce v roce 2002: "Nikdy najít dva autory stejně popsat příznaky giardiózy, pokud jeden z nich vezme na víře slova jiný" (Kucher T. et al).

Na základě stávajících klasifikací z obou ruských a zahraničních vědců, a zaměřit se na klasifikaci přijaté Světovou zdravotnickou organizací (MKN 10 Kód №A.07.1), nejvíce nepravdivý být uznány následující klasifikační systém:
Případy, kdy nemoc je bez příznaků nebo lyamblyonosytelstvo.
Giardiáza s vážnými klinickými příznaky:
střevní forma invaze; charakterizované poruchami dvanácterníku, jeho zánět (duodenitida), zánět tenkého (enteritis), nebo jak tenkého a tlustého střeva (enterokolitis);

invaze lézí hepatobiliárním systémem (hepatobiliární forma): pozorováno patologii žlučových cest, zánět žlučníku (cholecystitida);
případy, kdy je napadení ljamblii komorbidity.
Onemocnění se vyskytuje u různých věkových skupin různými způsoby; v tomto pořadí, se mění a léčbu giardiózy u dětí i dospělých. Lékař-gastroenterologa TL Zalypaeva dlouho studoval stav trávicího systému v různých věkových skupin dětí zamořených ljamblii. Souhrn pozorování je stanoven v jedné studii, publikované v roce 2002, zdůrazňující hlavní klinické projevy onemocnění:

dyspeptický syndrom (střevní potíže);
bolest;
astenická-neurotický syndrom (reakce nervového systému);
allerhodermatolohycheskyy syndrom.
Dominantou klinický obraz bolesti a dyspeptický byly synmptomы giardiasis: První slaví v 815% pacientů, druhý - na 769%. Známky podrážděnost, závratě, bolesti hlavy, únavu a dalších rychle-astenychesky neurotických projevy byly pozorovány u 648% pacientů.
Téměř třetina případů (315%), v laboratorních studiích v koncentraci periferních eozinofilů nahrané zvýšil na 5-7%. U 157% pacientů objevily atopická dermatitida (atopická dermatitida) - projevem allerhodermatycheskoho syndromu.

Výše uvedené výsledky byly zaznamenány u pacientů s diagnózou "giardiáza" Různé formy klinikách.

Střevní forma giardiasis

Typickými příznaky giardiózy ve formě střevních zánětů je 12-dvanácterníku (duodenitida) a porušení funkce motoru (dyskineze), a enteritidy - zánět tenkého střeva.
Pacienti dominují stížností na bolesti difuzní povahy žaludku doprava (s výhradou závažných záchvaty nevolnosti), ztráta chuti k jídlu, pocit pálení žáhy a říhání, a poruchy stolice - průjem, zácpa střídají.
Pro střevní charakteristickým znakem je konstantní, ale snesitelné bolesti v oblasti pupku, nemá žádnou souvislost s jídlem, pocit, že je žaludek plný, oteklé břicho. Židle v tomto případě obvykle kapalné, mohou být pěnivý, někdy s vysokým obsahem mastných kyselin a neutrální tuku (steatorrhea); pacient močí 3-5 krát denně. Podle výsledků externího hodnocení pacientů mírné nadýmání, hluboko pohmatem pupku je bolestivé. Nezapomeňte na správnou diagnózu - základ pro úspěšné léčbě giardiózy.


Hepatobiliary forma giardiasis

Giardiáza mohou registrovat patologii hepatobiliárním systémem těla, obvykle ve formě známky zánětu žlučníku (cholecystitida).
Podle některých odborníků, Giardia parazit nejsou schopny ve žlučníku a jaterních potrubí; Nicméně, velmi možnost patologických jevů u jater, žlučových systému, slinivky břišní u ljamblii infekce pozná. Mít úspěšnou léčbu giardiózy u dospělých (a dětí), by měly být obzvláště opatrní lékaři ve fázi diagnózy.

Z pacientů s hepatobiliárním podobě invaze stížností bolestí pod pravým žebrem, hořká chuť v ústech a hořké říhání daleko na ručním výzkumu bolesti žlučníku dojít. Podle frakční snímání 12 perstoy střeva a žlučových pozitivní cystické příznaky mohou uzavřít pro porušení práva motorové evakuační funkce biliárního systému, doprovázené křečemi či oslabení svalový tonus v sfynkterno-papyllyarnoy oblasti.
Přítomnost žlučových-pankreatické patologií Giardiasis (snížení nebo zvýšení svěrače žlučník holestaznыe jevů), jak dokládá břicha ultrazvukem u dětí s přítomností Giardia; uvedeno v pracovní gastroenterologa TV Zalypaevoy.

Giardiáza u dětí: závislost na věku
Televizní Works Zalypaevoy jako důkaz o tom, že patologie trávicího systému Giardiasis může být zásadně liší v závislosti na věku infikované.
Pacienti mladší skupiny (děti 2 až 3 roky), dominuje dyspeptické příznaky a allerhodermatycheskye giardiasis; astenické-neurotické symptomy a bolest, naopak, zaznamenány velmi zřídka.
Ve věkové skupině dětí 4-7 roky také dominuje střevní poruchy (dyspeptický syndrom), ale 75% pacientů si stěžoval na bolesti, polovinu pozorovaných změn ve slinivce břišní typ proudového, a ve 375% byly hlášeny organické léze, které ovlivňují hastroduodenalnuyu oblast.

Giardiáza u dětí 8-12 rok starý, se stále vyznačují dyspeptických symptomů; ale bolest jasněji vyjádřeno již v 817% pacientů, poruchy motorické funkce žlučových systému byly pozorovány u 75% případů, 70% pacientů registrovaná změny slinivky funkční typu. Téměř ve všech případech (983%), patologie hastroudenalnoy oblast byly organické povahy, čtyři pacienti byly identifikovány erozi a ulcerace sliznice 12 duodenálního vředu.
Pacienti 13-15 rok, při zachování displeje dyspeptický syndrom (778% případů), se stal dominantním bolest. Autor k závěru, že u dětí s giardiózy u starších věkových skupin je zhoršení na klinice, a tvořil organické poruchy trávicího systému.

Giardiáza dospělí v mladém věku (chlapci a dívky 19-24 rok starý) se obvykle vyznačuje převahou poruch gastrointestinálního traktu, jako je například enteritida, enterokolitida, duodenitida.

Některé funkce klinického obrazu giardiózy

Pokud Giardia parazitů v těle po dlouhou dobu, u pacientů (zejména u dětí), měly neurotické příznaky giardiózy, slabost, rychlým nástupem únavy, plačtivost a náchylnosti k podrážděnosti; u pacientů s bolavými a závratné, oni si stěžují na bolesti v oblasti srdce. Někdy, astenická-neurotický syndrom převažuje. Také na pozadí giardiózy může vyvinout neurózy nespecifické povahy (viděný v práci AJ Lysenko, atd.)

V popisu klinických forem invaze ljamblii existují případy, kdy dominantní alergické příznaky giardiózy jsou:
kopřiva horečka;
svědění vysoké intenzity (nezdolného);
zarudnutí kůže (erytém);
Vývoj bronchiální astma, obstrukční bronchitida;
rýma a zánět spojivek;
přetrvávající zánět očních víček (blefaritida);
zánět kloubů (artyrytы, artlarhyy), atd.
Typicky, alergické příznaky po absolvování špatné zacházení metronidazol různou dobu zmizel.
V mnoha případech lyabmlyoznaya napadení může nastat v nepřítomnosti klinických příznaků (lyamblyonosytelsvo) a subklinickou formu, když stížnosti od pacienta nepřišel, a příznaky (například modifikované obsahu v séru enzymů střevní potíže sací funkci tenkého střeva) jsou pouze instrumentální způsobem. Giardiáza s zjevných příznaků (manifest formě) je pozorována u 13 - 43% případů, subklinická forma je uvedeno v 49% zamořené, asymptomatická onemocnění je 25 až 28% hlášených případů.

Lékařské experimenty prováděné s pomocí dobrovolníků, ukazují, že v 60% případů rozvíjet giardiasis u dospělých užívajících stejnou dávku s jídlem lamblia cyst, tam byl vývoj klinických příznaků. Mezi 3 a 10 dnů po cyst začaly registrovat fenomén průjem (průjem), akutní bolesti břicha a nadýmání, horečka, atd. Symptomy se projevuje v cyklech, objevit a mizí v různých pacientů prostřednictvím různých časových intervalech se také mění obsah cyst v trusu infikovaných lidí. Někdy klinické projevy v 7-14 dny před začínající tsystovыdelenyya. V některých případech, giardioza myyazytsilno po 15 měsících zmizela, zatímco jiní by mohly přetrvávat po mnoho let; s intervaly mezi vypouštění cyst pohybuje od 10 do 20 dnů.


Tři fáze léčby giardiózy u dětí a dospělých

Přípravné. V této fázi je nutné normalizovat vylučování žluči; Konkrétní doporučení vydaná lékař na základě existujících lézí zjištěných při lékařském vyšetření a ultrazvukové diagnostiky.
Správná léčba giardiózy. Moderní medicína nabízí tři způsoby léčby: užívání drog (farmakologickou) fytoterapeutické a homeopatické.
Pozor V giardiózy, zejména u dětí, je přísně zakázáno sebe! Aplikace Bylinný jako homeopatické efekt, bez řádného lékařského dohledu může vést k nežádoucím důsledkům, takže léčba giardiózy u dětí by měly být prováděny odborníky. Pouze lékař, gastroenterolog může zvážit charakteristiky pacienta, snášenlivosti některých aktiv, a přiřadit určitý typ léčby a léků. Také na lékařském kroku je upravit imunitní systém, přičemž použití speciálních nástrojů, potravinových doplňků, vitaminů, atd. Navíc, pacient musí zajistit výživu, ale omezit sladkých potravin, jako dodatečný zdroj energie pro rozvoj, Giardia využití glukózy.

Doba rehabilitace. V této fázi beri-beri a provedeny úpravy dysbakteryalnыh jevy ve střevě pomocí biologických činitelů.

Prevence giardiasis

Varování invazní ljamblii zahrnuje soubor standardních opatření doporučených k ochraně proti infekcím se fekálně-orální mechanismus přenosu:
Nepijte syrové (nekyp'yachenu nebo jinak čištěný) vody;
Umyjte všechny sloužil na stůl ovoce a zeleniny a ruce před jídlem;
Nedovolte, aby domácí zvířata (kočky, psi) lízat si obličej a ruce, a požadují stejné zacházení se zvířaty ze strany dětí;

nemají polykat vodu při koupání ve volné vodě a vysvětlit dětem, že to nemůže být provedeno.
Je to mnohem jednodušší, aby se zabránilo invazi než provést další ošetření giardiózy.
Pokud vaše dítě má stabilní, vzdoruje standardní léčbu alergií, existují známky neurologických poruch, klinické příznaky napadení ljamblii - okamžitě se poraďte odborný gastroenterolog, nebo, přinejmenším, na pediatra, který buď vyloučit giardiasis, nebo vás odkázat na lékaře odpovídající kvalifikaci.

Lékaři se podílejí na diagnostice a léčbě giardiózy:
infekční choroby;
Gastroenterologa.