Cervikální dysplazie - léčba a diagnostika


Cervikální dysplazie je odůvodněno onkonastorozhenist ve světové lékařské veřejnosti. Cervikální intraepiteliální cervikální neoplazie (dysplazie) se dělí do tří stupňů, které jsou stanoveny podle závažnosti změn ve struktuře buněk a hlubokých lézí:
1 slabě vyjádřil stupeň dysplazie. Typické nevyjádřené změny ve struktuře epitelu, mírné klíčení bazálních buněk. Viditelné morfologické změny charakteristické papyloyazykarusnoy infekci - papilární šíření různých tvarů a koylotsytoz dyskeratoz. Tyto změny pro diagnózu stupně 1 cervikální dysplazie by měly mít vliv na více než jednu třetinu tloušťky epitelu děložního čípku. S tímto stupněm dysplazie, je někdy obtížné diagnostice vzhledem k tomu, že technologie mikroskopických cytologie nemůže proniknout hluboko do epitelové vrstvy.


Cervikální dysplazie média: hluboké vrstvy epiteliálních lézí v děloze a zvýšení zachytit polovina tloušťky epitelu. Strukturální změny v epiteliálních buněk a tkání jasně vyjádřen.
3 závažný stupeň dysplazie, morfolohychekoe zneužívání struktury buněk a tkání výraznými. Hloubka vrstvy epiteliálních lézí zachycuje dvě třetiny nebo více všech vrstvy. V této fázi vidět abnormální dělení epiteliálních buněk, zdá se, změnit strukturu buněčného jádra hyperhromatozom.



Diagnóza děložní dysplazie


Pokud žena byla diagnostikována - cervikální dysplazie, pak musíte začít s konvenčními diagnostikou obvodů, které jsou jmenováni po léčbě. Skládá se z algoritmu, který umožňuje pro určení stupně onemocnění u strukturálních změn v epitelové vrstvě, pozadí pro detekci genitální onemocnění, dědičné predispozice k onkologických onemocnění.
Etapy průzkumu:
1. Review gynekolog.
2. Kolposkopie - Snadné a rozšířen.

3. cytologický stěr
4. Histologické studie
5. Průzkumy krvi pomocí PCR
Konzultace gynekologa
Procházet lékaře pro gynekologického křesla s použití zrcadel umožňuje vizuálně posoudit barvu, velikost, krk, tvoří krční os. V tomto zkoumání gynekolog může vidět klinické formy těžké dysplazie (dostupnost leskem kolem krku, skvrny, uvolněné, pěstované epitelu).
Kolposkopie
Kolposkopie z děložního čípku je nástroj epitelová tkáň metoda vyšetření pomocí koplposkopa. Kolposkop je optické zařízení, které zvětšuje obraz studovaných tkání děložního hrdla a vagíny desetinásobně. Kolposkopii je neinvazivní, vysoce informativní způsob diagnózy krčkových chorob, zánětlivých neoplastické přírodě. Během Kolposkopie Přehledu uvedeno tvar a velikost krční tvaru oka, povahy a vypouštění hojnosti. Po odstranění sekretu z povrchu děložního čípku tampónu, vizualizováno barvu epitelu, přítomnost hyperémie, jeho délky, a to zejména vaskulární vzor, ​​přítomnost cyst, eroze, keratózy, zánět, jizva deformace. Rozšířená Kolposkopie provádí pomocí diagnostických testů:

• léčbu cervikální kyseliny octové
• jodu Barvicí roztok.
1. Zpravidla se u zdravých žen, je možné vidět hladké, lesklé dlaždicového epitelu. Při zpracování kyseliny normální epitel bledě. Po mazání roztoku jódu - to je jednotnou barvu.
V cervikální dysplazie v zápisu uveden přítomnost atsetobeloho epitelu. Při kontaktu s kyselinou octovou abnormální oblasti zbělá epitel mohou být homogenní nebo heterogenní bledě epitel. Vzhled atsetobeloho epitelu lze hovořit o lidským papilomavirem.

2. jednovrstvé válcové epitel normálně nachází v cervikálního kanálu. Tento typ epiteliálních buněk je pod vícevrstvého epitelu.
3. Transformace zóna je podmíněno mez přechod z jednoho typu epiteliálních buněk děložního čípku do druhého. Je to právě tato oblast je předmětem pečlivého výzkumu v kolposkopii, je velmi zranitelná. V oblasti transformace určí metaplastycheskyy normální epitelu žláz, buněk epitelu. Zdravé epitelové buňky rovnoměrně obarví hnědé.

S rozvojem cervikální dysplazie objeví yodnehatyvnaya zónu po zkoušce Schillera (jódu barvení). Změněná tkáň není barevného vůbec. Pozorovaná interpunkce a mozaika může být volba norem a prekancerózní léze. Obrázek atypický transformace zóna: atsetobilyy epitel, yodnehatyvni zóna, leukoplakie, abnormální krevní cévy, psevdoopuholevaya transformace zóna, bradavice, polypy jsou indikace pro biopsii.
Cytologický stěr
Cytologický stěr - zkouška PAP může být užíván v průběhu zkušební ženské gynekologického křesla na nebo v průběhu sledovaného období colposcopy. Sběr materiálu pro cytologii provést dvěma způsoby - z cervikálního kanálu a povrchem děložního čípku. Tato metoda umožňuje studium morfologickou strukturu ve všech typech buněk povrchových epiteliálních atypií odhalit. K dispozici je 5 tříd cytologické šmouhy. 1 a 2. stupně je charakterizován mírným známky změny na podkladě zánětlivých onemocnění děložního čípku nebo vagíny. Pro třídu 3 tahy vyznačuje změněných buněk, poměr znehodnocených intracelulárních prvků. Potřebujete další diagnózu provádějící histologickou analýzou tkání. 4 a 5 třída vyznačuje buňkami s velkým jádrem, v rozporu distribuce chromatinu.

Biopsie z děložního čípku
Odběr vzorků tkáňová biopsie provádí lokalit atsetobeloho epitelu a yodnehatyvnoy zónu. Biopsie tkáň pro histologické analýzy provedené zvláštní smyčku po instalaci čistotě nátěru (bez zánětu). Doktor řídí proces přes kolposkopu. Je-li zjištěna cervikální dysplazie, které se konalo diagnostické kyretáž uvnitř děložního hrdla s následným histologickou analýzou materiálu. Postup je použití lokální anestezie. Histologické studie - je naprosto přesné a informativní analýza, která umožňuje zvolit adekvátní strategii léčení konkrétního typu dysplazie.

Krev Analýza pomocí PCR
Imunologická metoda pro detekci latentní infekcí onkotypov pro stanovení přítomnosti lidského papilloma viru. Metoda PCR pomáhá určit nejen jakostní znaky viru, ale určit jeho kvantitativní obsah v krvi. Metoda je přesnější, nutné pro další sledování účinnosti antivirové terapie pro detekci HPV vysokou tumorigenicitu.


Léčba cervikální dysplazie


Léčba děložní dysplazie závisí na závažnosti onemocnění, postižené hloubky povrchu, věku pacienta. Terapie Ortomolekulyarnaya stimuluje regeneraci poškozených epitelových buněk, reguluje rozvoj nových buněk a recyklaci starého. Použité imunostimulanty, interferony. Významnou roli v léčbě a prevenci cervikální dysplazie herních antioxidantů: vitamíny A, E, C, B, kyselina listová, bioflavonoidy, mastných kyselin omega-3 probiotik. Aplikace konzervativních metod pro mírnou dysplazie.

Metoda hymyodestruktsyy. To se používá k léčbě mírných dzhysplazyy cervikální léze s mělkých vrstev epitelu. Nevýhodou metody - nemožnosti ovlivňovat hlubších vrstev buněk. Hodí se mladé ženy plánující těhotenství.
Chirurgická léčba cervikální dysplazie umožňuje zcela eliminovat buňky jako dobře uspořádané a proniknout tlusté vrstvy rakoviny epitelu.
1. Diathermocoagulation (elektrická vyříznutí)
Tento způsob chirurgické vypalování postižených oblastí snadné použití technologie a zcela běžné v mnoha zemích. Diathermocoagulation provádí za použití smyčky - elektrod elektrickým proudem, které působí na tkáň v okamžiku kontaktu s elektrodou je suché epitelové buňky, potřebné pro danou hloubku. S převahou patologických lézí epitelu nekrózy mohou vyvinout krevní cévy nebo tvoří hrubý pooperační jizva.

2. Cryosurgery
K dispozici je mrazicí krční povrchem tkáně pod vlivem kapalného dusíku. Pooperační jizvy se netvoří. Zotavení se vyskytuje u 85 až 95% žen.
3. Laser léčba (záření konizatsiya)
Cervikální dysplazie Chirurgická léčba pomocí laserového odpařování umožňuje infikovaných buněk děložního čípku. Vyrábí se s použitím anestezie. Možné komplikace tohoto způsobu je složitost dávkování záření a v důsledku toho ke vzniku hoření sliznice. Když se laserový kauterizace dysplazie léze v cévách koagulaci bod dopadu na tkanině. Deformovat sheku, cervikální kanál je zobrazen i mladé, pářících se žen.

4. rádiových vln chirurgie
S cervikální dysplazie zvládá rydovolnovaya chirurgie. Jako jeden z moderních metod léčby, to je bohužel ještě není dostatečným způsobem distribuce. Dopad tkáň srovnatelné s těmi, v laserovém ošetření. Na rozdíl od metody laserové namísto vysokofrekvenční energie vytváří ochranný film, ve kterém je regenerace tkání.
5. nůž konizatsiya
V minulém století byl nejvíce populární způsob, jak odstranit pre-rakovinné nádory. Vyrobeno s použitím celkové anestézie v nemocnici. Metoda je traumatické a doprovázen těžkého krvácení během chirurgického zákroku a v pooperačním období.

6. Amputace čípku
Používá se v případech, karcinomu děložního hrdla diagnostikována. Při krční amputace provedl kuželovitý excizi.
Respektujte ženy jejich zdravotní stav umožní čas pro detekci cervikální dysplazie v raných stádiích nemoci, je třeba učinit preventivní vyšetření gynekologem nejméně jednou za rok - kolposkopie.