Účinná léčba zlepšuje vzhled, ale neléčí psoriázy


Fran Lowry (New Orleans, Louisiana) 69 dermatologů Kongres USA 11.2.2011 uvedl, že vnější projevy psoriázy mohou být účinně překonat. Tento závěr byl vyroben vědci na Rockefeller University, potřebné důkazy byly poskytnuty na American Academy of Dermatology výročního zasedání druhé.
Klinicky účinná léčba lupénky ustekynumabom (Stelara) a эtanertsepom poskytuje normální vzhled pokožky, ale neodstraňuje příčiny onemocnění (podle profesora, Dr. James Kruger). Dr. Martin, profesor klinických studií na Rockefeller University (New York), řekl, že vnější viditelné zlepšení pokožky psoriázy se nemusí nutně souviset s úplné vyléčení nemoci. Zkoumání vzorků kůže, vědci upozornil na zlepšení tkáně po léčbě. Data ukazují, že dobré výsledky léčby, které se projevují při čištění a zlepšení kožní tkáně nejsou vždy spojeny s plnou léčbu psoriázy.


Použití více přesných molekulární studie vyjasnit kritéria pro nemoc, Dr. Kruger a jeho tým zjistili, že léčba částečně ničí molekulové řetězce, které vedou k onemocnění.
Porovnání efektivity a эtanertsepta ustekynumaba ve 903 pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou po dobu 12 týdnů, výzkumníci vzali kožní biopsie před a po léčbě (1 a 12 týdnů).

Byla použita DNA analýzu k porovnání neporušenou kůži (n = 85), a k poškození (n = 85). Tyto údaje ukazují na přítomnost několika tisíc genů upravených ve vzorcích poškozené kůže.

Advanced zkoumal 25 vzorků zdravé kůže. Při srovnání vzorků nepoškozenou kůži u pacientů s psoriázou s vzorky od zdravých lidí, bylo jasné, že bývalá jsou složeny z genů poškozenou pokožku.
Výzkumníci studovali účinek je jako cytokiny blokátory R40 a faktoru nekrosy nádorů alfa a typické zánětlivých buněk, stejně jako na projevu genů, které způsobují chronické imunitní aktivitu a zánět kůže.
Vědci provedla speciální analýzu, který určuje zbytkových molekulární změny ("molekulární jizvy") po 12 týdnech léčby. Bylo zjištěno, že u pacientů, odpověděl obou léčebných léky (index pokrytí a závažnost psoriáza - YOTPgt = 75 n = 21 эtanertseptom, n = 19 ustekynumabom), došlo k výraznému zlepšení - cca 4000 přepisy (kopie) ve srovnání se vzorky kůže pacientů, kteří nedostávali léčbu. Údaje ukazují na výrazné oživení poškozených genů do stavu před poškozením. Je třeba poznamenat, že některé geny, nereagují na léčbu a ustekynumabom эtanertseptom.

Dr. Krueger upozornil na to, že geny DEFB4 S100A7 CCL18 a SERPINB3 vrátil do původního stavu (odpovídající nepoškozenou kůži), ale nedosáhly ukazatele zdravé pokožky.
Tam jsou některé změny ve struktuře tkání, které mohou být interpretovány jako malé jizvy. Tato informace může být přičítáno skupiny lupénky dalších nemocí, které způsobují významné strukturální změny, jako je například revmatoidní a psoriatické artritidy. Tato onemocnění vedou nakonec k destrukci tkáňové struktury. Studie prokázala, že kožní změny jsou trvalé. Krátkodobá léčba nepřispívá k obnově struktur poškozených tkání. Tyto znalosti, jak uvedl Dr. Kruger bude mít vliv na léčbu lupénky, protože se ukázalo, že léčba by měla být prodloužena a žádoucí použití více léků.

Pointa je, že lékaři hodnocena účinnost léčby lupénky pro zlepšení vzhledu pokožky a snižuje rozsah a indexu závažnosti lupénku, a měl by studovat strukturu pleti. Pouze zlepšení na buněčné a molekulární úrovni může indikovat účinnost léčby.
Dr. Paolo Romanelly (Paolo Romanelli) z University of Miami s názvem Doctor Kruger "působivé", protože první pokus určit nemoc na genetické úrovni.
Pacienti často hlásí účinnost léčby při uplatňování některých injekčních léků. Ale pacienti mají zájem v tom, zda je potřeba aplikovat tuto léčbu až do konce života, a uzdravil je. Odpovědi na tyto otázky vám může pomoci dát tuto studii. Dr. Krueger prokázala přítomnost určitého souboru genů, které, bohužel, lékaři ještě nemohou řídit. Většina lékařů se domnívají, že léčbu lupénky, ale ve skutečnosti se ukáže, že se mýlí. Zatím, léčba lupénky je snem pro mnoho pacientů.